Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 3 - 2022

40 Bradiarritmias: do diagnóstico ao tratamento Luiz Eduardo Montenegro Camanho et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.3, p.36-48, jul-set 2022 Bloqueios Atrioventriculares (BAVs) O nodo atrioventricular (NAV) é uma estrutura subendocárdica localizada no átrio direito baixo, próximo ao óstio do seio coronário, e apresenta relação direta com a raiz da aorta (cúspide não coronariana). (13) Divide-se em três regiões: AN (atrio- nodal, que corresponde à transição entre o miocárdio atrial e a região central do NAV); N (nodal, que corresponde ao NAV propriamente dito); e NH (nodo-hissiana, que corresponde à transição entre NAV e as fibras no feixe His). (14) Os BAVs representam distúrbios da condução atrioventricular que ao ECG se traduzem por alterações entre a onda P e o complexo QRS (intervalo PR). Os BAVs po- dem ter localização nodal (pré-hissiana) ou distal (infra-hissiana). (15) De ummodo geral, os bloqueios nodais costumam ser benignos comcomplexoQRS estreito e prognóstico fa- vorável. Os bloqueios intra ou infra-hissianos costumam cursar com complexo QRS mais alargado, sintomas de baixo débito cardíaco e prognóstico mais reservado quanto à evolu- ção para formasmais avançadas de bloqueio. Figura 4 Bradicardia sinusal (FC em torno de 40 bpm) em portador de disfunção sinusal intrínseca (não relacionada ao uso de drogas cronotrópicas negativas ou doença clínica de base).