Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 3 - 2022

110 Características do paciente alérgico Luiz Werber-Bandeira et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.3, p.105-111, jul-set 2022 significante para identificação da atopia- -alergia. (8) Existe uma relação direta entre o grau de hipersensibilização ao alérge- no demonstrado pelos testes epicutâneos específicos e à IgE específica do soro e o diagnóstico de asma alérgica. (9,10) Essa associação com títulos de IgE específicos aos alérgenos reflete um perfil de asma Tipo 2 (T2 high ). Nas crianças, os testes positivos de IgE específica, por puntura e no sangue, são significantes para confirmar a asma alér- gica de início precoce. É relevante relatar a importância do nível de IgE sérico como biomarcador do controle da doença quando há utilização de biológicos, porém não é um parâmetro determinante de eficácia da terapia, é utilizado apenas para orientar a posologia dessa terapia biológica na asma grave. (8) Eosinófilos do sangue periférico Os eosinófilos são células protagoni- zadoras no processo inf lamatório tipo 2 mediado por IgE e participam sobremanei- ra na manutenção da inf lamação a longo prazo na asma. O hemograma é indicado para análise dos eosinófilos periféricos, cujo índice dessas células é de valor para o diagnóstico da atopia-alergia. Os índices periféricos podem representar, indire- tamente, o nível da inf lamação do órgão que está sendo acometido, assim como indicar a eficácia da terapia sintomática e da imunoterapia (vacina) alérgeno-es- pecífica. (11,12) CONCLUSÃO Concluímos, portanto, que a análise da anamnese, em que se observa a história da doença atual, a história patológica pregres- sa e a história familiar, do exame físico, em que são observadas as características físicas do paciente com os estigmas atópi- cos, assim como dos exames in vitro e in vivo (os testes epicutâneos) são primordiais na identificação do paciente com doenças atópicas-alérgicas. REFERÊNCIAS 1. Kay AB. Allergy and allergic diseases First of Two Parts. N Engl J Med. 2001; Vol. 344, 30-37, No. 1. 2. Rosalind JWright, Michelle Bosquet Enlow. Maternal stress and perinatal programming in the expression of atopy. Expert Rev Clin Immunol. 2008; Sep 1;4(5):535-538. doi: 10.1586/1744666X.4.5.535. 3. JonM. Hanifin, Walter C. Lobitz Jr. Newer Concepts of Atopic Dermatitis. Arch Dermatol.1977;113(5):663-670. doi:10.1001/archderm.1977.01640050123023. 4. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis.: Acta Derm Venereol [Suppl].1980, 92:44-47. 5. Høyer H, Agdal N, Munkvad M. Palmar hyperlinearity in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1982, 62:346-348. 6. Cardona et al. World Allergy Organization Journal.: 2020, 13:100472. http://doi.org/10.1016/j. waojou.2020.100472.