Publicação científica trimestral do CREMERJ - número 2 - 2022

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 75 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.2, p.75-82, abr-jun 2022 Suporte avançado de oxigenoterapia e medidas de resgate em ventilação mecânica invasiva na COVID-19 Advanced oxygen therapy support and rescue measures in invasive mechanical ventilation in COVID-19 Luciana Tagliari Supervisora Médica de Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Copa D’Or Saulo Beiler Gerente Médico das Terapias Intensivas do Hospital Copa D’Or Rotina Médico da UTI 5B do Hospital Copa Star RESUMO A elevada mortalidade e o tempo prolongado de ventilação mecânica observado nos pacientes com COVID-19 exigiram a implementação de métodos não invasivos de oxigenoterapia e otimização no manejo da ventilação invasiva para o tratamento da hipoxemia refratária e redução de mortalidade. Palavras-chave: Oxigenoterapia; ventilação mecânica invasiva; COVID-19; ventilação não invasiva; cateter nasal de alto fluxo de oxigênio; posição prona ABSTRACT The high mortality rate and the prolonged time of invasive mechanical ventilation observed in COVID-19 required the implementation of advanced non-invasive methods of oxygen therapy and improvement in invasive ventilatory management for the treatment of refractory hypoxemia and mortality reduction. Keywords: Oxygen therapy; invasive mechanical ventilation; COVID-19; non- invasive ventilation; high flow nasal cannula; prone position Correspondência Luciana Tagliari Hospital Copa D'Or Rua Figueiredo de Magalhães, 875 - Copacabana Rio de Janeiro-RJ CEP 22031-011 E-mail: luciana.tagliari@rededor.com.br INTRODUÇÃO A pandemia do coronavírus, representada na sua gravidade pela pneumonia viral e síndro- me do desconforto respiratório agudo (SDRA), desafiou tanto a capacidade dos sistemas de saúde como os profissionais de saúde em razão do contraste da apresentação da SDRA por ou- tras causas. Além da cascata inflamatória e do dano alveolar difuso, a SDRA é acompanhada de trombose microvascular e de uma evolução temporal imprevisível. Experiência com o espectro das diversas estratégias de suporte ventilatório foi crucial no manejo da SDRA para evitar lesão pulmonar secundária e na melhora dos desfechos clínicos. Após mais de dois anos de pandemia, esse artigo visa compartilhar a curva de aprendizado do suporte avançado de oxigenoterapia e o conhe- cimento de modalidades de resgate em ventilação mecânica invasiva para redução de trabalho respiratório e para melhora de oxigenação.