Publicação científica trimestral do CREMERJ

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 9 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.9-24, jan-mar 2022 Novas fronteiras no diagnóstico e no tratamento da hipertensão arterial New frontiers in the diagnosis and treatment of arterial hypertension Wille Oigman Prof. Titular Clínica Médica UERJ Fellow Hypertension Alton Ochsner Foundation New Orleans, USA RESUMO A hipertensão arterial essencial (HA) é o mais importante fator de risco modificável. Deve-se ressaltar que com o envelhecimento da população a HA é cada vez mais prevalente principalmente a forma de hipertensão arterial sistólica isolada e suas repercussões sobre a circulação coronária. Nas últimas cinco décadas observou-se um enorme avanço tanto na área diagnóstica quanto na área farmacológica. Paradoxalmente, esses avanços não se traduziram num maior controle da hipertensão arterial e tampouco na identificação de causas secundárias curáveis. Essa revisão objetiva trazer os conceitos fisiopatológicos já bem estabelecidos. Rever os principais métodos empregados na área do diagnóstico para HA secundária. Enfatizar a importância na avaliação clínica e laboratorial das complicações relacionadas à HA. Discutir as novas metas pressóricas do tratamento farmacológico. E por fim, enfatizar dentro da enorme gama de fármacos anti-hipertensivos uma mais adequada orientação na decisão terapêutica. Palavras-chave: hipertensão arterial; avaliação; tratamento ABSTRACT Essential Arterial Hypertension (AH) is the most important modifiable risk factor. It should be noted that with the aging of the population, AH is increasingly prevalent, especially the form of isolated systolic arterial hypertension and its repercussions on the coronary circulation. In the last 5 decades, there has been an enormous advance in both the diagnostic and pharmacological areas. Paradoxically, these advances did not translate into greater control of Arterial Hypertension (AH) nor into the identification of curable secondary causes. This review aims in addition to bringing well-established pathophysiological concepts. Review the main methods used in the area of ​diagnosis for secondary AH. Emphasize the importance of clinical and laboratory assessment of complications related to AH. Discuss the new pressure goals of pharmacological treatment and emphasize, within the huge range of antihypertensive drugs, a more adequate orientation and therapeutic decision. Keywords: arterial hypertension; evaluation; treatment Correspondência Prof. Dr. Wille Oigman Rua Prof. Gabizo, 210 - apto 901 - Tijuca CEP 20271-061, Rio de Janeiro-RJ, Brasil Email: oigman.rlk@gmail.com A hipertensão arterial essencial (HA) é o mais importante fator de risco, modificável, determinante de complicações cardiovasculares (CV). Nos últimos 50 anos houve enorme avanço tanto na área tecnológica quanto na área farma- cológica, porém sem se traduzir num expressivo controle da hipertensão arterial, tampouco na identificação de causas secundárias curáveis. Essa revisão objetiva trazer os conceitos que já estão bem estabelecidos nas áreas do diagnóstico