Publicação científica trimestral do CREMERJ

79 Diagnóstico e terapêutica dos Transtornos de Ansiedade Laiana A. Quagliato, Antonio E. Nardi Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.77-83, jan-mar 2022 FATORES DE RISCO PARA SE DESENVOLVER UM TRANSTORNO DE ANSIEDADE Diversos fatores de risco podem facilitar e contribuir para que ocorra uma modifica- ção do curso da ansiedade de normal para a patológica. Esses fatores englobam ser do sexo feminino e possuir histórico familiar de transtornos ansiosos ou depressivos. (4,5) Possuir temperamento inibido, além de vivenciar situações de estresse, tais como estresse financeiro, divórcio, problemas de saúde familiares, podem prever sintomas de ansiedade subsequentes. (5,6) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Para darmos um diagnóstico de um transtorno de ansiedade, é necessário ex- cluir outras condições médicas e psiquiá- tricas. Por exemplo, intoxicação por medi- camentos, como estimulantes, bem como a abstinência de álcool podem causar sinto- mas de ansiedade proeminentes. (4) Torna-se impreterível descartar se a dispneia e a taquicardia, comumente vistas no trans- torno de pânico, podem ser decorrentes de condições cardíacas ou respiratórias. (7) Além disso, distúrbios endocrinológi- cos, como problemas da tireoide, podem mimetizar sintomas ansiosos. (7) A Tabela 2 apresenta alguns dos possíveis diagnósticos diferenciais que devem ser considerados. FISIOPATOLOGIA DOS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE Embora a hipótese etiológica para os transtornos de ansiedade necessite ser elucidada, sabe-se que interações entre fatores genéticos e ambientais, associadas a modificações nos neurotransmissores, podem contribuir para o surgimento de tais transtornos. (8,9) Particularmente rela- cionado a interações gene-ambiente, temos que crianças que sofreram traumas pre- coces na vida (por exemplo, maus-tratos) apresentam polimorfismos no gene seroto- ninérgico 5-HTTLPR, que aumenta o risco para transtornos ansiosos. (10) Ademais, Tabela 2 Diagnóstico diferencial dos transtornos de ansiedade Diagnóstico Sinais e sintomas semelhantes à ansiedade Uso abusivo de cafeína Insônia, palpitações e tremores Prolapso da válvula mitral Palpitações Angina Palpitações e/ou dor no peito Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica Falta de ar Hipertireoidismo Intolerância ao calor, perda de peso, tremores, palpitações Feocromocitoma Cefaleia, diaforese, palpitações, hipertensão