Publicação científica trimestral do CREMERJ

104 Febre de origem obscura em portador de Neurofibromatose tipo 1 e doença de Crohn José Galvão-Alves et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.102-111, jan-mar 2022 normal, com biópsia inespecífica. Endosco- pia digestiva alta mostrou apenas pequena hérnia de hiato. Realizada nova colonoscopia, sendo descrita lesão de aspecto inflamatório ul- cerada em íleo e válvula ileocecal, além de perda do padrão vascular e edema em cólon, na altura do ângulo hepático. Pre- sença de pequeno pólipo retal (Figuras 1 a 5 – primeira consulta de nossa equipe). Diante do processo agudo inflamatório em atividade, interrogou-se doença de Crohn ou tuberculose intestinal. Análise histopa- tológica revisada por quatro laboratórios foi inconclusiva, demonstrando apenas ausência de malignidade e presença de reação inflamatória. Frente à indefinição dos laudos colonos- cópicos, foi solicitada enterografia por TC, que revelou espessamento parietal contínuo do íleo distal (Figura 6), com redução do calibre e da luz, e que se estende à válvula íleocecal. Evidenciou ainda um discreto ingurgitamento dos vasos mesentéricos (Figura 7), com pequena infiltração da gordura mesentérica. Demais segmentos intestinais com calibre, distensibilidade e espessura parietal dentro da normalidade. Figura 1 Íleo terminal Figura 2 Válvula ileocecal Figura 3 Ângulo hepático Figura 4 Reto Figura 5 Pequeno pólipo retal