Publicação científica trimestral do CREMERJ

100 Abordagem do nódulo de tireoide Mauricio Forneiro et al. Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.92-101, jan-mar 2022 a radioablação. Caracterizada como uma verdadeira inovação, trata-se de um pro- cedimento minimamente invasivo (apenas um furo de agulha) por radiofrequência que permite reduzir em cerca de 80% o tama- nho e o volume do nódulo, preservando a função da glândula e reduzindo sintomas causados pelo NT. (16) CONCLUSÃO O nódulo de tireoide consiste em uma patologia frequente na sociedade moderna, Figura 4 Fluxograma para manuseio do bócio nodular tóxico (17) Nódulo Autônomo Dosar TSH, T4 livre (T4L) e T3 TSH  T4L e T3 NIs TSH  T4L e T3  Adenoma pré-tóxico Adenoma tóxico TSH, T4L e T3 NIs Avaliação anual (nódulos > 3cm Idosos e/ou cardiopatas (nódulos >3cm) Demais casos Idosos Cardiopatas Nódulo > 3-5cm Jovens Nódulo > 3-5cm Contraindicação ou recusa p/cirurgia e 131 I 131 I, PEI ou PLA Avaliação anual Radioiodo PEI ou PLA Cirurgia ou 131 I tendo sua abordagem alterada drastica- mente nas últimas décadas, em grande parte em razão do avanço nos métodos de imagem, em especial a US com doppler colorido e a PAAF. Na avaliação do nódulo de tireoide precisamos atentar para a relevância da semiologia através de uma anamnese e exame físico detalhados, assim como na solicitação ordenada dos métodos com- plementares citados, os quais nortearão a melhor opção terapêutica.