Publicação científica trimestral do CREMERJ

ARTIGO DE REVISÃO | REVIEW ARTICLE 59 Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.59-69, jan-mar 2022 Cirrose hepática – abordagem diagnóstica e terapêutica Liver cirrhosis - diagnostic and therapeutic approach Carlos Eduardo Brandão Mello Professor Titular Departamento de Clínica Médica Escola de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro (EMCRJ) – Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) Professor Adjunto da Disciplina de Clínica Médica - Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Membro Titular da Academia Nacional de Medicina Presidente da Sociedade Brasileira de Hepatologia RESUMO As hepatopatias crônicas são importantes causas de morbimortalidade em todo o mundo. Admite-se que existam mais de 70 milhões de indivíduos infectados pelo vírus da hepatite C (HCV) e mais de 350 milhões de infectados pelo vírus da hepatite B (HBV), distribuídos pelos cinco continentes. Essas duas enfermidades podem se cronificar e complicar, ocasionando o surgimento de cirroses e de carcinoma hepatocelular. O consumo e uso abusivo de álcool e a doença hepática gordurosa não alcoólica continuam sendo outras importantes causas de cirrose hepática, rivalizando-se com as hepatites virais, como as maiores etiologias da cirrose hepática. Nesse artigo abordaremos os principais fatores etiológicos, manifestações clínicas e abordagem diagnóstica e terapêutica. Palavras-chave: cirrose hepática; hipertensão portal; hepatites virais; hepatopatia crônica ABSTRACT Chronic liver diseases are major causes of morbidity and mortality all over the world. The main causes of chronic liver diseases are Hepatitis C (HCV) and B (HBV) vírus infection, as well as non alcoholic and alcoholic liver disease. More than 70 and 350 millions respectively are infected by HCV and HBV worldwide. In this chapter we review the major clinical, etiological and diagnostic aspects of liver cirrhosis and evaluate the principal diagnostic and therapeutic tools. Keywords: cirrhosis; portal hypertension; viral hepatitis; chronic liver disease Correspondência Carlos Eduardo Brandão Mello Avenida Maracanã 650/102 - Tijuca Rio de Janeiro, RJ CEP 20511-011 Email: cedubrandao@gmail.com INTRODUÇÃO As hepatopatias crônicas são importantes causas de morbimortalidade em todo o mundo. Admite-se que existam mais de 70 milhões de indivíduos infectados pelo vírus da hepatite C (HCV) e mais de 350 milhões de infectados pelo vírus da hepatite B (HBV), distribuídos pelos cin- co continentes. Essas duas enfermidades podemse cronificar e complicar, ocasionando o surgimento de cirroses e de carcinoma hepatocelular. (1-4) O consumo e uso abusivo de álcool e a doença hepática gordurosa não alcóolica continuam sen- do outras importantes causas de cirrose hepática, rivalizando-se com as hepatites virais, como as maiores etiologias da cirrose hepática. (1-4) No Brasil estima-se que cerca de 0,7% a 1% da população esteja infectada pelo HCV e 0.5%