Publicação científica trimestral do CREMERJ

90 Varicela e herpes-zóster Omar Lupi Med. Ciên. e Arte , Rio de Janeiro, v.1, n.1, p.84-91, jan-mar 2022 incidência de HZ, neuralgia pós-herpética e outras complicações. As recomendações da vacina incluem grupos de risco, como idosos. Em caso de doença mesmo após a vacinação, a gravi- dade e duração do quadro são reduzidas, além do risco de neuralgia pós-herpética. O índice de oftalmopatia também é dimi- nuído. A proteção pode permanecer por até 10 anos após a vacinação, sendo a eficácia reduzida conforme idade crescente. A idade ideal para vacinação seria entre os 65-70 anos. É liberado o uso para pacientes com doses baixas de imunossupressores. Outra vacina ainda não comercializada é a vacina contendo partículas virais (glicoproteína E - HS/Zu). Estudos demonstram eficácia de até 97% na prevenção da doença com a vacina de partículas virais, enquanto com a vacina de vírus vivo atenuado essa eficácia cai para aproximadamente 50%. A redução no risco de NPH chega a 66% com a Zostavax ® . A nova vacina de glicoproteínas utilizada na prevenção do VZV (Shingrix - GSK) recebeu aprovação recente em ter- ritório nacional e encontra-se em período de precificação para comercialização em início de 2022. Em países onde já foi lan- çada comercialmente nos últimos anos a Shingrix já responde por mais de 90% das indicações de vacina para prevenção do herpes-zóster. Portanto, a conclusão é que, embora a vacina não previna totalmente o apareci- mento do HZ-NPH na faixa etária mais sus- cetível, diminui emmuito a incidência, bem como atenua sobremaneira a sintomatologia. Contraindicações da vacina anti-HZ Reações à gelatina e à neomicina. Imunossupressão: HIV/AIDS; células T abaixo de 200. Corticoterapia (acima de 2mg/kg); qui- mioterapia; radioterapia. Câncer do sistema hematopoiético: leu- cemias; linfoma. Tuberculose ativa e não tratada. Estados gripais mais acentuados. Grávidas e nutrizes. Crianças abaixo de 2 anos de idade. BIBLIOGRAFIA 1. Alper BS, Lewis, PR. Treatment of posherpetic neuralgia: a systematic review of the literature. J. Fam. Pract. 2002; 51- 121-8. 2. Carter GT, Galer BS. Advances in the management of neurophatic pain. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. May/2001; 12(2)-447-59. 3. Cunningham AL et al. 2016. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older. N Engl J Med. 375:1019-32. 4. Davies SJ. A novel treatment of postherpetic neuralgia using peppermint oil. The Clin. J. Pain. May/ June/2002; 18(3)-200-02.