PSIQUIATRIA: A REALIDADE DA ASSISTÊNCIA - COMPLETO

Ainda sobre Rio Bonito, hoje o município tem 630 leitos (480 masculinos e 150 femininos), sendo o que teve menor redução de leitos psiquiátricos nos últimos 3 anos. Embora o município possua uma grande quantidade de leitos psiquiátricos, apenas 88 leitos do Hospital Colônia de Rio Bonito e 15 da Clínica Egos (Tanguá) são destinados a pacientes de Rio Bonito. Entre as categorias profissionais é a de enfermeiros que tem a menor freqüência, sendo a maior taxa destes municípios, a de Quatis (8,2), seguido por Mendes (5,6). Nos países desenvolvidos, a enfermagem representa papel central nos cuidados comunitários. No Reino Unido essa taxa é de 104, na França, 98 e na Itália 32,9. A maior concentração de assistentes sociais está em Vassouras (taxa de 23,9) e Bom Jesus de Itabapoana (21,9), seguidas por Mendes (16,8), enquanto o Município do Rio de Janeiro apresenta taxa de 0,8 por 100.000 habitantes. O Município do Rio de Janeiro, o maior visitado, tem uma das menores taxas de psiquiatras, superando apenas Bom Jesus de Itabapoana, Angra dos Reis, Belford Roxo e Nova Iguaçu. A taxa de 3,8 é cerca de 6 vezes menor que a da França e 2,5 vezes menor que a da Itália. A taxa de psicólogos é semelhante à da França e maior que a da Itália e a de enfermeiros, inúmeras vezes menor que os três países europeus cujos dados são apresentados na Tabela 17 . Em termos de freqüência relativa, exibe das menores. O município apresentou uma grande redução no número de leitos psiquiátricos. Dos municípios visitados, foi o segundo que mais reduziu proporcionalmente o número de os leitos, só perdendo para Paracambi (57,4%). Foram extintos 2.238 leitos psiquiátricos nos últimos três anos, passando de 4.455 (2003) para 2.217 leitos (2006), diferença que corresponde a uma redução de 50,2%. Existem atualmente no município 10 CAPS II, 3 CAPsi, 1 CAPs AD, 79 ambulatórios de Saúde Mental, 21 Residências Terapêuticas com 100 moradores, 49 beneficiários no Programa de Volta Para Casa e 77 beneficiários da Bolsa Incentivo à Desospitalização. Assim, comparativamente, o Rio de Janeiro é um dos que possui menos recursos humanos e de dispositivos extra-hospitalares. Entretanto Mendes, uma cidade de apenas 17.801 habitantes, possui 1 CAPS I e 1 ambulatório de Saúde Mental, exibe a terceira maior concentração de psiquiatras, a primeira maior concentração de Terapeutas Ocupacionais, Assistentes Sociais e outros profissionais de Saúde Mental não especificados e a segunda de enfermeiros. Possui também psiquiatra infantil, o que não ocorre em 50% das outras cidades visitadas. O antigo Hospital Psiquiátrico de Mendes ainda disponibiliza 106 leitos masculinos. Mendes, tem também 2 leitos em hospital geral, 1 a menos do que os 3 registrados em2003 pelo DATASUS. Outra cidade de menos de 20.000 habitantes é Quatis, que não possui CAPS e tem 1 ambulatório para atendimentos de Saúde Mental. Quatis tem apenas psiquiatra infantil e TO. Em Quatis, até junho de 2005, a Clínica Vale do Paraíba tinha 240 leitos, que estão em processo de desativação. Hoje são 169 internos. 57