PSIQUIATRIA: A REALIDADE DA ASSISTÊNCIA - RESUMIDO

psiquiatras. Além disso, a falta de integração dos serviços, num programa de fluxo e encaminhamentos adequados, provoca a desintegração dos diversos níveis do sistema de Saúde Mental e muitas vezes a superposição de funções. Os Serviços Residenciais Terapêuticos são instrumentos fundamentais no processo de reforma psiquiátrica. Isto porque o doente mental grave não tem como garantir sua sobrevivência sozinho. Em resumo, os serviços comunitários alternativos à internação psiquiátrica no Estado do Rio de Janeiro estão muito aquém do necessário. Os 57 CAPS, embora representem avanços na política de atendimento, na melhor das hipóteses significam 35% do que é necessário. Os Serviços Residenciais Terapêuticos vêem se mostrando alternativas eficientes à internação prolongada, mas ainda estão restritos a determinadas áreas, geralmente no entorno de antigos macro-hospitais e em número insuficiente. O Programa de Volta para Casa não consegue atingir um número significativo de usuários, muito em função da burocracia que envolve a obtenção dos documentos necessários para sua efetivação, como certidão de nascimento e CPF. Os ambulatórios funcionam com deficiência de recursos humanos, principalmente psiquiatras. Se o objetivo é mesmo atender o conjunto de usuários da população, infelizmente não é neste rumo que vem caminhando o nosso sistema de saúde. Isto é, na área de saúde mental, as decisões não têm vindo de encontro aos interesses da população, mas afastam- se deles. 50