DENGUE: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO: ADULTO E CRIANÇA

32 8 Classificação de caso A classificação é retrospectiva e, para sua realização, devem ser reunidas todas as informações clínicas, laboratoriais e epidemiológicas do paciente, conforme descrito a seguir. 8.1 Caso suspeito de dengue Pessoa que viva em área onde se registram casos de dengue, ou que tenha viajado nos últimos 14 dias para área com ocorrência de transmissão de dengue (ou presença de Ae. aegypti ). Deve apresentar febre, usualmente entre dois e sete dias, e duas ou mais das seguintes manifestações: • Náusea, vômitos. • Exantema. • Mialgias, artralgia. • Cefaleia, dor retro-orbital. • Petéquias. • Prova do laço positiva. • Leucopenia. Também pode ser considerado caso suspeito toda criança proveniente de (ou residente em) área com transmissão de dengue, com quadro febril agudo, usualmente entre dois e sete dias, e sem foco de infecção aparente. 8.2 Caso suspeito de dengue com sinais de alarme É todo caso de dengue que, no período de defervescência da febre, apresenta um ou mais dos seguintes sinais de alarme: • Dor abdominal intensa e contínua, ou dor a palpação do abdome. • Vômitos persistentes. • Acumulação de líquidos (ascites, derrame pleural, derrame pericárdico). • Sangramento de mucosa. • Letargia ou irritabilidade. • Hipotensão postural e/ou lipotimia. • Hepatomegalia maior do que 2 cm. • Aumento progressivo do hematócrito.