DENGUE: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO: ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 23 h) Exames para confirmação de dengue são obrigatórios para os pacientes do grupo C, mas não são essenciais para conduta clínica. Na primeira coleta de sangue, solicitar realização destes exames, atentando para a necessidade de acondicionamento adequado: -20ºC para realização da sorologia (após o quinto dia) e -70ºC para realização do isolamento viral ou PCR (até o quinto dia de doença). i) Prescrever paracetamol e/ou dipirona, conforme Anexo E. j) Notificar o caso. k) Após preencher critérios de alta, o retorno para reavaliação clínica e la- boratorial segue orientação conforme grupo B. l) Preencher cartão de acompanhamento. m) Orientar sobre a eliminação de criadouros do Aedes aegypti e sobre a importância do retorno para reavaliação clínica. Os pacientes do Grupo C devem permanecer em leito de internação até esta- bilização e critérios de alta, por um período mínimo de 48 horas. 6.4 Grupo D 6.4.1 Caracterização a) Caso suspeito de dengue. b) Presença de sinais de choque, sangramento grave ou disfunção grave de órgãos . Sinais de choque a) Taquicardia. b) Extremidades distais frias. c) Pulso fraco e filiforme. d) Enchimento capilar lento (>2 segundos). e) Pressão arterial convergente (<20 mm Hg). f) Taquipneia. g) Oliguria (< 1,5 ml/kg/h ). h) Hipotensão arterial (fase tardia do choque). i) Cianose (fase tardia do choque).