DENGUE: DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO: ADULTO E CRIANÇA

Dengue: diagnóstico e manejo clínico – adulto e criança Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 13 Tabela 2 – Diagnóstico diferencial: dengue x chikungunya Manifestação clínica/laboratorial Dengue Chikungunya Intensidade da febre ++ +++ Exantema + (D5-D7) ++ (D1-D4) Mialgia ++ + Artralgia +/- +++ Dor retrorbital +++ + Sangramentos ++ -/+ Choque -/+ - Plaquetopenia +++ + Leucopenia +++ ++ Linfopenia ++ +++ Neutropenia +++ + Evolução após fase aguda Fadiga Artralgia crônica Fonte: (STAPLES et al., 2009 apud BRASIL, 2015, adaptado). +++=70-100% dos pacientes; ++=40-69%; +=10-39%; +/-=<10%; -=0%. Tabela 3 – Diagnóstico diferencial: dengue x zika Manifestação clínica/laboratorial Dengue Zika Intensidade da febre ++ +/ausente Exantema +(D5-D7) ++++ (D2–D3) Mialgia ++ + Artralgia +/- + Dor retrorbital +++ ++ Conjuntivites -/+ +++ Sangramentos ++ - Choque -/+ - Leucopenia/trombocitopenia +++ - Fonte: (STAPLES et al., 2009 apud BRASIL, 2015, adaptado; HALSTEAD et al., 1969 apud INSTITUTE DE VEILLE SANITAIRE, 2014). Durante os primeiros dias de enfermidade, quando é quase impossível diferenciar dengue de outras viroses, recomenda-se a adoção de medidas para manejo clínico de dengue contido neste protocolo, uma vez que esse agravo apresenta elevado potencial de complicações e morte quando comparado à zika e chikungunya.