DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 431 V ARICELA / H ERPES Z OSTER uso está indicado, com restrições, em gestantes com complicações graves de Varicela. Outros antivirais têm sido indicados. A nevralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação frequente (até 20%) da infecção pelo Herpes Zoster, que se caracteriza pela refrata- riedade ao tratamento. A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash , reduz a ocorrência da NPH. O uso de corticosteróides, na fase aguda da doença, não altera a incidência e a gravidade do NPH, porém reduz a neurite aguda, devendo ser adotado em pacientes sem imunocomprometimento. Características epidemiológicas - A Varicela é uma doença be- nigna, mas altamente contagiosa que ocorre, principalmente, em menores de 15 anos. É mais frequente no final do inverno e início da primavera. Indivíduos imunocomprometidos, quando adquirem Va- ricela primária ou recorrente, possuem maior risco de evolução para doença grave. A taxa de ataque para a síndrome de Varicela congênita em recém-nascidos de mães com Varicela, no primeiro semestre de gravidez, é 1,2%; quando a infecção ocorreu entre a 13ª e 20ª semanas de gestação, de 2%. Recém-nascidos que adquiremVaricela entre os 5 e 10 dias de vida, cujas mães infectaram-se 5 dias antes do parto e 2 dias após o mesmo, estão mais expostos à Varicela grave, cuja letalidade pode atingir 30%. A infecção intra-uterina e a ocorrência de Varicela antes dos 2 anos de idade estão relacionadas à ocorrência de zoster em idades mais jovens. V IGILÂNCIA E PIDEMIOLÓGICA Objetivo - Conhecer os padrões de ocorrência da doença (sazonalida- de e distribuição por faixa etária) e detectar surtos em sua fase inicial; fazer isolamento dos casos, visando impedir a disseminação da doença. Notificação - Não é doença de notificação compulsória. Definição de caso Suspeito Varicela - Paciente com quadro discreto de febre moderada, de início súbito, que dura de 2 a 3 dias, e sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaleia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular, que se inicia na face, couro cabeludo ou tronco (dis- tribuição centrípeta – cabeça e tronco). Surtos de Varicela - Considerar, surtos de Varicela, a ocorrência de nú- mero de casos acima do limite esperado, com base nos anos anteriores,