DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 80 sintomas duram, em média, 14 dias, podendo o quadro clínico ser au- tolimitado. Fase assintomática - Pode durar de alguns meses a alguns anos, e os sintomas clínicos são mínimos ou inexistentes. Os exames sorológicos para o HIV são reagentes e a contagem de linfócitos T CD4+ pode estar estável ou em declínio. Alguns pacientes podem apresentar uma linfoa- denopatia generalizada persistente, “flutuante” e indolor. Fase sintomática inicial - Nesta fase, o portador da infecção pelo HIV pode apresentar sinais e sintomas inespecíficos de intensidade variável, além de processos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como ARC - complexo relacionado à Aids. São indicativos de ARC: Candi- díase oral; testes de hipersensibilidade tardia negativos; e a presença de mais de um dos seguintes sinais e sintomas, com duração superior a 1 mês, sem causa identificada: linfadenopatia generalizada, diarreia, fe- bre, astenia sudorese noturna e perda de peso superior a 10%. Há uma elevação da carga viral e a contagem de linfócitos T CD4+ já pode se encontrar abaixo de 500cel/mm 3 . Aids/doenças oportunistas - Uma vez agravada a imunodepressão, o portador da infecção pelo HIV apresenta infecções oportunistas (IO). As doenças oportunistas associadas à Aids são várias, podendo ser cau- sadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e certas neoplasias: t Vírus - Citomegalovirose, Herpes Simples, leucoencefalopatia multifocal progressiva; t Bactérias -Micobacterioses (Tuberculose e complexo Mycobacterium avium -intracellulare), pneumonias ( S. pneumoniae ), salmonelose; t Fungos - Pneumocistose, candidíase, criptococose, histoplasmose; t Protozoários - Toxoplasmose, criptosporidiose, isosporíase. Os tumores mais frequentemente associados são: sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin, neoplasias intraepiteliais anal e cervical. É im- portante assinalar que o câncer de colo do útero compõe o elenco de doenças indicativas de Aids, no sexo feminino. Alterações neurológicas induzidas pelo HIV - O HIV apresenta tam- bém um neurotropismo bastante acentuado, levando, frequentemente, ao aparecimento de síndromes neurológicas específicas, particular- mente nas fases mais avançadas da infecção. As manifestações neu- rológicas mais frequentes são: as neuropatias periféricas, a mielopatia vacuolar e um quadro de atrofia cerebral e demência progressiva, todas relacionadas com a ação do HIV e do próprio sistema imune no tecido nervoso central e periférico. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS