DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 293 Linfogranuloma Venéreo CID 10: A55 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Doença bacteriana sexualmente transmissível, caracte- rizada pelo envolvimento do sistema linfático, tendo como processos básicos a trombolinfangite e perilinfangite. Sua evolução clínica apre- senta 3 fases: t 1SJNÈSJB - No local de penetração do agente etiológico: há apare- cimento de pápulas, vesícula, pústula ou erosão fugaz e indolor. No homem, acomete o sulco balonoprepucial, o prepúcio ou meato uretral; na mulher, acomete fúrcula cervical, clitóris, pequenos e grandes lábios; t 4FDVOEÈSJB - Caracteriza-se por adenite inguinal, geralmente unila- teral, firme e pouco dolorosa (bubão), que pode ser acompanhada de febre e mal-estar; t 5FSDJÈSJB - Quando há drenagem de material purulento por vários orifícios no bubão, com ou sem sangue, que, ao involuir, deixa cicatrizes retraídas ou quelóides. Sinonímia - Mula, bubão, doença de Nicolas-Favre-Durand e quarta moléstia venérea. Agente etiológico - Chlamydia Tracomatis, dos sorotipos L1, L2 e L3. Reservatório - O homem. Modo de transmissão - Contato sexual, com penetração da bacté- ria por meio da pele ou mucosa com solução de continuidade. Período de incubação - De 1 a 3 semanas após o contato sexual. Período de transmissibilidade - Bastante variável, de semanas a anos. Complicações - Linfedema peniano e escrotal, hiperplasia intestinal e linforróidas, hipertrofia vulvar (estiomene) e proctite. Diagnóstico - Eminentemente clínico-epidemiológico. Sorologia com imunofluorescência direta, fixação de complemento (título acima de 1:64). Cultura celular de McCoy. Diagnóstico diferencial - Tuberculose cutânea, micoses profundas, donovanose, sífilis, granuloma inguinal. Tratamento - Tianfenicol, 1,5g/dia, VO, 14 dias; Sulfametoxazol, 800mg + Trimetoprim, 160mg, 2 vezes/dia, VO, 14 dias; Doxiciclina, 46