DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 69 A CIDENTES POR A NIMAIS P EÇONHENTOS t 'POFVUSJTNP - O gênero Phoneutria é responsável por quadro bastante semelhante ao do escorpionismo, com dor local, acompa- nhada de edema e eritema discretos e sudorese na região da picada. Manifestações sistêmicas são descritas raramente, em crianças, que podem apresentar agitação psicomotora, náuseas, vômitos, sialor- reia, hipertensão ou hipotensão, bradicardia, choque e edema agudo pulmonar, em consequência da atividade sobre o sistema nervoso autônomo. t -BUSPEFDUJTNP - Secundário à picada de aranhas do gênero Latro- dectus, manifesta-se com dor local e pápula eritematosa no local da picada, acompanhados de hiperreflexia, tremores e contrações musculares espasmódicas. t "DJEFOUFT QPS PVUSBT BSBOIBT - Podem provocar dor discreta e transitória no local da picada; quadros dermatológicos irritativos ou alérgicos podem ser causados por aranhas caranguejeiras, que liberam pêlos que se depositam sobre pele e mucosas. Complicações t -PYPTDFMJTNP - Úlcera necrótica, infecção cutânea, insuficiência renal aguda. t 'POFVUSJTNP - Choque e edema agudo pulmonar. t -BUSPEFDUJTNP - Não há complicações descritas. Diagnóstico - Clínico-epidemiológico . Exames laboratoriais au- xiliam no diagnóstico do loxoscelismo cutâneo-visceral (hiperbilirru- binemia indireta, anemia aguda e elevação de ureia e creatinina, nos casos com insuficiência renal). Da mesma forma, as alterações labo- ratoriais no latrodectismo são inespecíficas, sendo descritos distúrbios hematológicos (leucocitose, linfopenia), bioquímicos (hiperglicemia, hiperfosfatemia), do sedimento urinário (albuminúria, hematúria, leu- cocitúria) e eletrocardiográficas (fibrilação atrial, bloqueios, diminui- ção de amplitude do QRS e da onda T, inversão da onda T, alterações do segmento ST e prolongamento do intervalo QT). As alterações la- boratoriais do foneutrismo são semelhantes ao do escorpionismo, no- tadamente aquelas decorrentes de comprometimento cardiovascular. Tratamento t -PYPTDFMJTNP - O soro antiaracnídico ou antiloxoscélico (Quadro 3) é indicado a partir do momento em que a hemólise é detectada e, no quadro cutâneo, quando o diagnóstico é feito nas primeiras 72 horas; a limitação ao uso de antiveneno se deve ao diagnóstico tardio, muitas vezes realizado já com a necrose cutânea delimitada. Nesse caso, medidas de suporte, como uso de antissépticos, lavagem