DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 136 Quadro 10. Sinais de alarme da Dengue Hemorrágica e sinais de choque Sinais de alarme na doença >®Ê œÀÊ>L`œ“ˆ˜>Êˆ˜Ìi˜Ã>ÊiÊVœ˜Ì‰˜Õ> L®Ê6ž“ˆÌœÃÊ«iÀÈÃÌi˜Ìià V®Ê ˆ«œÌi˜ÃKœÊ«œÃÌÕÀ>ÊiɜÕʏˆ«œÌˆ“ˆ> d) Hepatomegalia dolorosa i®Ê i“œÀÀ>}ˆ>Ãʈ“«œÀÌ>˜ÌiÃʅi“>Ìk“iÃiÊiɜÕʓii˜>® v®Ê-œ˜œk˜Vˆ>ÊiʈÀÀˆÌ>Lˆˆ`>`i g) Diminuição da diurese …®Ê ˆ“ˆ˜ÕˆXKœÊÀi«i˜Ìˆ˜>Ê`>ÊÌi“«iÀ>ÌÕÀ>ÊVœÀ«Ài>ʜÕʅˆ«œÌi“ˆ> ˆ®Ê Փi˜ÌœÊÀi«i˜Ìˆ˜œÊ`œÊ…i“>̝VÀˆÌœ ®Ê+Õi`>Ê>LÀÕ«Ì>Ê`iÊ«>µÕiÌ>à ®Ê iÃVœ˜vœÀ̜ÊÀiëˆÀ>̝Àˆœ Sinais de choque a) Hipotensão arterial L®Ê*ÀiÃÃKœÊ>ÀÌiÀˆ>ÊVœ˜ÛiÀ}i˜ÌiÊ* Ê`ˆviÀi˜Vˆ>ÊÊÓä““Ê }® V®Ê ÝÌÀi“ˆ`>`iÃÊvÀˆ>Ã]ÊVˆ>˜œÃi `®Ê*ՏÜÊÀ?«ˆ`œÊiÊw˜œ i®Ê ˜V…ˆ“i˜ÌœÊV>«ˆ>Àʏi˜ÌœÊ€ÊÓÊÃi}՘`œÃ® $POmSNBEP EF 'FCSF )FNPSSÈHJDB EB %FOHVF ')% - É o caso confirmado laboratorialmente e com todos os critérios presentes, a seguir: trombocitopenia (≤100.000/mm 3 ); tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais: prova do laço posi- tiva, petéquias, equimoses ou púrpuras, sangramentos de mucosas do trato gastrintestinal ou outros; extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar, manifestado por: hematócrito apresentando aumento de 10% sobre o basal na admissão; queda do he- matócrito em 20%, após o tratamento adequado; presença de derrame pleural, ascite e hipoproteinemia. Os casos de FHD são classificados de acordo com a sua gravidade em: t (SBV * - Febre acompanhada de sintomas inespecíficos, em que a única manifestação hemorrágica é a prova do laço positiva; t (SBV ** - Alémdasmanifestações do grau I, hemorragias espontâneas leves (sangramento de pele, epistaxe, gengivorragia e outros); t (SBV *** - Colapso circulatório com pulso fraco e rápido, estrei- tamento da pressão arterial ou hipotensão, pele pegajosa e fria e inquietação; D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS