DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 429 Varicela / Herpes Zoster CID 10: B01 a B02 69 Varicela A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, ca- racterizada por surgimento de exantema de aspecto maculo-papular e distribuição centrípeta que, após algumas horas, adquire aspecto vesicu- lar, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em 3 a 4 dias. Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos. A principal característica clínica é o polimorfismo das lesões cutâneas, que se apresentam nas diversas formas evolutivas, acompanhadas de prurido. Em crianças, geralmente, a doença é benigna e auto-limitada. Em adoles- centes e adultos, em geral, o quadro clínico é mais exuberante. Sinonímia - Catapora. Agente etiológico - Um vírus RNA, o Varicella-zoster , da família Herpetoviridae. Reservatório - O homem. Modo de transmissão - Pessoa a pessoa, pelo contato direto ou por secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas virais/aeros- sóis) e, raramente, através de contato com lesões. Também pode ser transmitida indiretamente, por objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de pacientes infectados. Período de incubação - Entre 14 a 16 dias, podendo variar entre 10 a 20 dias após o contato. Pode ser mais curto em pacientes imunode- primidos e mais longo após imunização passiva. Período de transmissibilidade - Varia de 1 a 2 dias antes da erup- ção até 5 dias após o surgimento do primeiro grupo de vesículas. Complicações - Infecção bacteriana secundária de pele: impetigo, absesso, celulite, erisipela, causada por S. aureus , Streptococcus pyo- genes , que podem levar a quadros sistêmicos de sepse, com artrite, pneumonia, endocardite; encefalite ou meningite e glomerulonefrite. Pode ocorrer síndrome de Reye, caracterizado por quadro neurológico de rápida progressão e disfunção hepática, associado ao uso de ácido acetilsalicílico, principalmente em crianças. Infecção fetal, durante a gestação, pode levar à embriopatia, com síndrome da Varicela congê- nita (Varicela neonatal que se expressa por meio de um ou mais dos