DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 328 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Micose sistêmica, geralmente com sintomatologia cutâ- nea importante, grave, que, na forma crônica, é conhecida como “tipo adulto” e, na forma aguda ou subaguda, como “tipo juvenil”. A pri- meira caracteriza-se por comprometimento pulmonar, lesões ulcera- das de pele, mucosas (oral, nasal, gastrintestinal), linfoadenopatia. Na forma disseminada, pode acometer todas as vísceras, frequentemente afetando a supra-renal. A forma disseminada é rara e, quando ocorre, compromete o sistema fagocítico-mononuclear, que leva à disfunção da medula óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo”. A classificação, a seguir, apresenta a interação en- tre o Paracoccidiodes brasiliensis e o homem, que resulta em simples infecção ou em doença, bem como as formas clínicas da Paracocci- dioidomicose. t *OGFDÎÍP QBSBDPDDJEJØJEJDB - Infecção do indivíduo pelo fungo sem presença de doença clinicamente manifesta. t 1BSBDPDDJEJPJEPNJDPTF EPFOÎB - Manifestações clínicas relacio- nadas a um ou mais órgãos, dependentes das lesões fúngicas em atividade ou de suas sequelas. t 'PSNB SFHSFTTJWB - Doença benigna, com manifestações clínicas discretas, em geral pulmonares. Apresenta regressão espontânea, independente de tratamento. t 'PSNB QSPHSFTTJWB - Ocorre comprometimento de um ou mais órgãos, podendo evoluir para óbito, caso não seja tratada de maneira adequada. É dividida nas formas aguda e crônica, de acordo com a idade, duração e manifestações clínicas. t Forma aguda/subaguda, tipo infanto-juvenil ou juvenil - Representa a minoria dos casos (em geral, menos de 10%), podendo chegar a 50% em algumas regiões do Brasil, principalmente em áreas de colonização mais recentes submetidas a desmatamento. Acomete igualmente ambos os sexos até a puberdade, com ligeiro predomínio do sexo masculino após essa fase até os 30 anos. Os sítios orgânicos mais frequentemente atingidos são linfonodos superficiais (mais de 90% dos casos, podendo supurar e fistulizar), fígado, baço, pele, ossos, articulações. Geralmente, surgem massas abdominais decorrentes da fusão de linfonodos mesentéricos, podendo levar a quadros diversos, como de oclusão ou semi-oclusão intestinal, síndrome disabsortiva, dentre outras. Paracoccidioidomicose CID 10: B41 53