DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 316 Meningite Tuberculosa CID 10: A17.0 49 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - É uma das complicações mais graves da Tuberculose. O seu quadro clínico é, comumente, de início insidioso – embora alguns casos possam ter um início abrupto, marcado pelo surgimento de con- vulsões. Diferentemente das demais meningites, a Meningite Tubercu- losa podem apresentar uma evolução mais lenta, de semanas ou meses, tornando difícil o diagnóstico de suspeição. Na Meningite Tuberculosa não tratada, classicamente o curso da doença é dividido em três estágios: t &TUÈHJP * - Emgeral, temduração de 1 a 2 semanas, caracterizando-se pela inespecificidade dos sintomas, podendo ocorrer febre, mialgias, sonolência, apatia, irritabilidade, cefaleia, anorexia, vômitos, dor abdominal emudanças súbitas do humor, sintomas comuns a qualquer processo inespecífico. Nessa fase, o paciente pode encontrar-se lúcido e o diagnóstico geralmente é estabelecido pelos achados liquóricos. t &TUÈHJP ** - Caracteriza-se pela persistência dos sintomas sistêmicos e pelo surgimento de evidências de dano cerebral (sinais de lesão de nervos cranianos, exteriorizando-se por paresias, plegias, estrabismo, ptose palpebral, irritação meníngea e hipertensão endocraniana). Nessa fase, alguns pacientes apresentammanifestações de encefalite, com tremores periféricos, distúrbios da fala, trejeitos e movimentos atetóides. t &TUÈHJP *** PV QFSÓPEP UFSNJOBM - Ocorre quando surge o déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alterações do ritmo cardíaco e da respiração e graus variados de perturbação da consciência, incluindo o coma. Emqualquer estágio clínico da doença, pode-se observar convulsões focais ou generalizadas. Na maioria dos casos de Meningite Tuberculosa, observam-se altera- ções radiológicas pulmonares. O teste tuberculínico pode ou não ser reator. Esse teste somente tem valor nos pacientes não vacinados com BCG e poderá apresentar resultados negativos nos indivíduos anérgi- cos, pacientes em fase terminal, pacientes com Tuberculose dissemina- da, na desnutrição grave e nos pacientes com aids (síndrome da imu- nodeficiência adquirida). Agente etiológico - M. tuberculosis , também conhecido como ba- cilo de Koch (BK). O complexo M. tuberculosis é constituído de várias espécies: M. tuberculosis , M. bovis , M. africanum e M. microti. Myco- bacterium tuberculosis .