DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 314 cultura do líquor e do sangue para diagnóstico do agente infeccioso. Os exames indiretos para a identificação do antígeno são a contra-imuno- eletroforese cruzada (CIE) e a prova do látex sensibilizado (anti-Hib). Outros testes diagnósticos que podem ser utilizados são Elisa, radioi- munoensaio e amplificação da cadeia de polimerase (PCR), mas ainda não estão validados para uso na rotina. Diagnóstico diferencial - Outras Meningites bacterianas (em par- ticular com as purulentas). Tratamento - Cloranfenicol, na dose de 75 a 100mg/kg/dia, EV, até o máximo de 6g/dia, fracionada em 4 doses diárias (6/6 horas), ou Cef- triaxona, na dose de 100mg/kg/dia, EV, até o máximo de 4g/dia, dividi- da em 2 doses (de 12/12 horas), por 7 a 10 dias. Características epidemiológicas - Doença de distribuição uni- versal, com alta incidência em crianças, principalmente nos menores de 1 ano, sendo rara acima dos 5 anos. Após a introdução da vacina conjugada contra o Hib em 1999, a incidência das meningites causadas por esse agente diminuiu significativamente. V IGILÂNCIA E PIDEMIOLÓGICA Objetivos - Monitorar a situação epidemiológica da doença no país; orientar e avaliar a utilização de medidas de prevenção e controle; ava- liar o desempenho operacional do sistema de vigilância de Meningite; produzir e disseminar informações epidemiológicas. Notificação - É doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória. Definição de caso t 4VTQFJUP - Crianças com mais de 1 ano e adultos com febre, cefaleia intensa, vômito em jato, rigidez de nuca, sinais de irritaçãomeníngea, convulsões e/ou manchas vermelhas no corpo. Em menores de 1ano, considerar irritabilidade, choro persistente e abaulamento de fontanela. t $POĕSNBEP - Caso suspeito que apresente cultura positiva para Haemophilus Influenzae do líquor ou sangue, ou detecção de antígeno no líquor ou sangue, por meio de CIE ou látex. O PCR pode ser realizado, mas ainda não é utilizado na rotina. A confirmação por critério clínico-epidemiológico ocorre quando um caso suspeito sem diagnóstico laboratorial teve contato com um caso confirmado laboratorialmente, em até 5 dias antes do aparecimento dos sintomas. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS