DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 313 Meningite por Haemophilus Influenzae CID 10: G00.0 48 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - Infecção bacteriana aguda das meninges, comum na pri- meira infância. Início, geralmente, súbito, com febre, cefaleia intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca, aos quais se associam os sinais de Kernig e Brudzinski, descritos no capítulo Doença Meningocócica. Lactentes, raramente, apresentam sinais de irritação meníngea ou de hipertensão intracraniana, como rigidez de nuca, convulsões e opis- tótono. Os sinais clínicos iniciais são inespecíficos, comuns a outras doenças desse período, a exemplo de instabilidade térmica (hipotermia ou hipertermia), desconforto respiratório, irritabilidade, letargia, recu- sa alimentar, vômitos, icterícia. Pode-se observar, ainda, a presenca de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo ( a criança gri- ta, quando manipulada, principalmente quando as pernas são flexiona- das para troca de fraldas) e recusa alimentar. Agente etiológico - Haemophilus Influenzae. Um bacilo gram-ne- gativo, imóvel, capsulado, pleomórfico. Possui diferentes sorotipos (A, B, C, D, e F), sendo o sorotipo B o principal responsável por doença invasiva, tal como a Meningite. Reservatório - O homem doente ou portador assintomático, princi- palmente os menores de 5 anos. Modo de transmissão - Pelo contato direto pessoa a pessoa, doente ou portador, por meio das vias respiratórias. Período de incubação - De 2 a 4 dias. Período de transmissibilidade - Enquanto houver microrganis- mo na nasofaringe, geralmente até 24/48 horas após o início da tera- pêutica com antibiótico. Complicações - As principais complicações são: perda da audição, distúrbio de linguagem, retardo mental, anormalidade motora e dis- túrbios visuais. Diagnóstico laboratorial - Ao exame macroscópico, o líquido ce- falorraquidiano apresenta-se turvo, com cor branco-leitosa ou xanto- crômica. O exame bioquímico evidencia glicose e cloretos diminuídos, proteínas elevadas e celularidade muito aumentada devido à presença de neutrófilos polimorfonucleares. O gram pode evidenciar a presen- ça de bacilo gram-negativo pleomórfico. É importante a realização da