DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 421 Além dos suspeitos de falência aos tuberculostáticos, os pacientes que apresentam as seguintes condições também deverão ser encaminhados para uma unidade de referência: t FWJEÐODJBT DMÓOJDBT EF IFQBUPQBUJB BHVEB IFQBUJUFNFEJDBNFOUPTB PV menos comumente viral), ou crônica (cirrose, hepatopatia alcoólica, hepatite viral B ou C); t FWJEÐODJBT DMÓOJDBT EF OFGSPQBUJBT JOTVĕDJÐODJB SFOBM DSÙOJDB QB - cientes em regime de diálise); t JOGFDÎÍP QFMP )*7 PV BJET QBSB FTUB TJUVBÎÍP B SFGFSÐODJB TFSÈ P SAE; t NBOJGFTUBÎÍP DMÓOJDB EF FGFJUPT BEWFSTPT NBJPSFT PV *OUPMFSÉODJB medicamentosa de difícil manejo. Os pacientes que não se curam após tratamento com os esquemas padronizados pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose – PNCT/SVS/MS, podem ser portadores de bacilos resistentes aos tuber- culostáticos. A resistência deve ser confirmada por testes laboratoriais e é definida como: t Monorresistência - Resistência a um fármaco. t Polirresistência - Resistência a mais de um fármaco que não rifampicina e isoniazida. t Multirresistência - Resistência simultânea à, pelomenos, rifampicina e isoniazida. t Resistência extensiva aos fármacos - Resistência à rifampicina e isoniazida, acrescida de resistência a uma fluoroquinolona e um medicamento injetável de segunda linha. Estes pacientes e seus familiares serão atendidos por equipe multi- profissional especializada, em centros de referência que cumpram as normas de biossegurança, e estejam credenciados pelas coordenações municipais e estaduais de Tuberculose. Em todos os esquemas, a medicação é de uso diário, e deverá ser admi- nistrada, de preferência, em uma única tomada em jejum ou, em caso de intolerância digestiva, junto com uma refeição. Atenção especial deve ser dada ao tratamento dos grupos considerados de alto risco de intoxicação, como pessoas com mais de 60 anos, em mau estado geral e alcoolistas. A rifampicina interfere na ação dos contraceptivos orais, devendo as mulheres, em uso desse medicamento, receber orientação para utilizar outros métodos anticoncepcionais. T UBERCULOSE