DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 420 &TRVFNB QBSB 5VCFSDVMPTF NFOJOHP FODFGÈMJDB QBSB DSJBOÎBT NF - nores de 10 anos de idade) – 2RHZ/7RH O esquema preconizado para casos da forma meningoencefálica em crianças (menores de 10 anos de idade) consiste em doses fixas com- binadas por nove meses, sendo dois meses de RHZ seguidos de sete meses de RH em doses que variam conforme o peso (Quadro 45). Quadro 45. Esquema para Tuberculose meningoencefálica – 2RHZ/7RH Regime Fármacos e doses em mg Faixa de peso Unidades/dose Meses 2RHZ Fase intensiva ,É É< ÌjÊÓäŽ} ÓäÊ>ÊÎxŽ} ÎÈÊ>ÊxäŽ} €xäŽ} £äÉ£äÉÎxʓ}Ɏ}Ê«iÜ ÎääÉÓääÉ£äääʓ}É`ˆ> {xäÉÎääÉ£xääʓ}É`ˆ> ÈääÉ{ääÉÓäääʓ}É`ˆ> 2 7RH Fase de manutenção ,É ÌjÊÓäŽ} ÓäÊ>ÊÎxŽ} ÎÈÊ>ÊxäŽ} €xäŽ} £äÉ£äʓ}Ɏ}É`ˆ> ÎääÉÓääʓ}É`ˆ> {xäÉÎääʓ}É`ˆ> ÈääÉ{ääʓ}É`ˆ> 7 Para todos os casos (crianças, adolescentes e adultos) : t " JOUFSOBÎÍP Ï NBOEBUØSJB TFNQSF RVF TF TVTQFJUBS EP EJBHOØTUJDP de Tuberculose meningoencefálica. t /PT DBTPT EF 5VCFSDVMPTF NFOJOHPFODFGÈMJDB FN RVBMRVFS JEBEF recomenda-se o uso de corticosteróides (prednisona, dexametasona ou outros), por um período de 1 a 4 meses, no início do tratamento. Na criança, a prednisona é administrada na dose de 1 a 2mg/kg de peso corporal, até a dose máxima de 30mg/dia. No caso de se utilizar outro corticosteróide, aplicar a tabela de equivalência entre eles. t " ĕTJPUFSBQJB OB 5VCFSDVMPTF NFOJOHPFODFGÈMJDB EFWFSÈ TFS JOJDJBEB o mais cedo possível. &TRVFNB QBSB GBMÐODJB BP FTRVFNB CÈTJDP - Para os casos de suspeita de falência (veja definição de falência no item Notificação deste capítu- lo) ao esquema básico, devem ser solicitados a cultura com identifica- ção e teste de sensibilidade. Estes pacientes devem ser encaminhados à unidade de referência para avaliação e definição do esquema terapêu- tico a ser instituído baseado no teste de sensibilidade aos fármacos. Até que a unidade básica receba o resultado destes exames e encami- nhe o paciente para referência, o esquema básico deve ser mantido. Estão abolidos os esquemas IR e III. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS