DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 426 exceto recém-nascidos e crianças soropositivas para HIV, ou filhos de mães com aids, que não apresentem os sintomas da doença. Os adultos infectados pelo HIV (sintomáticos ou assintomáticos), não deverão ser vacinados se apresentarem contagem de linfócitos T (CD4+) abaixo de 200 células/mm 3 . Tratamento preventivo da Tuberculose - Nesta edição estaremos ado- tando o termo tratamento da infecção latente em substituição ao termo genérico quimioprofilaxia. 1SFWFOÎÍP EB JOGFDÎÍP MBUFOUF PV RVJNJPQSPĕMBYJB QSJNÈSJB - Re- comenda-se a prevenção da infecção tuberculosa em recém-nascidos cohabitantes de caso índice bacilífero. Nestes casos, o recém-nascido não deverá ser vacinado ao nascer. A Isoniazida (H) é administrada por três meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica. Se a criança tiver PT ≥5mm, a quimioprofilaxia deve ser mantida por mais três meses; caso contrário, interrompe-se o uso da Isoniazida e vacina- se com BCG. 5SBUBNFOUP EB JOGFDÎÍP MBUFOUF PV RVJNJPQSPĕMBYJB TFDVOEÈSJB - O tratamento da infecção latente com isoniazida reduz em 60 a 90% o ris- co de adoecimento. Esta variação se deve à duração e à adesão ao tra- tamento. O número de doses tomadas tem se revelado mais importante do que o uso diário do medicamento. Portanto, mesmo que o indivíduo não use a H todos os dias, é importante insistir para que complete o número de doses do tratamento, mesmo depois de decorrido o tempo pré-estabelecido pelo médico. O número mínimo de doses preconi- zadas é de 180 (podendo ser tomado num período entre 6 e 9 meses). Fármaco utilizado t Isoniazida - Na dose de 5 a 10 mg/kg de peso, até a dose máxima de 300 mg/dia. Indicações - A indicação do uso da H para tratamento da ILTB depen- de de três fatores: a idade, a probabilidade de infecção latente e o risco de adoecimento. Em adultos e adolescentes - Em adultos e adolecescentes (>10 anos) com infecção latente por M. tuberculosis , a relação risco-benefício do tratamento com H deve ser avaliada. A idade é um dos fatores de risco para hepatoxicidade pela isoniazida. Pelo elevado risco de hepatoxici- dade e reduzido risco acumulado de adoecimento, recomenda-se: t NBJT EF BOPT BQFOBT FN DBTP EF BMUP SJTDP EF BEPFDJNFOUP t JEBEF FOUSF F BOPT EFWFN TFS USBUBEPT FN DBTP EF SJTDP moderado ou alto. D OENÇAS I NFECCIOSAS E P ARASITÁRIAS