DOENÇAS INFECIOSAS E PARASITÁRIAS – GUIA DE BOLSO

Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 323 Mononucleose Infecciosa CID 10: B27 A SPECTOS C LÍNICOS E E PIDEMIOLÓGICOS Descrição - É uma síndrome infecciosa que acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade. Essa infeccção pode ser as- sintomática ou apresentar-se com febre alta, odinofagia, tosse, artral- gias, adenopatia cervical posterior simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia, hepatomegalia discreta (raramente com icterícia), erupção cutânea e comprometimento da orofaringe – sob a forma de faringo-amigdalite exudativa. O paciente pode restabelecer-se em pou- cas semanas, mas pequena proporção de doentes necessita de meses para recuperar seus níveis de energia anteriores à enfermidade. Há controvérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem es- tado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado após o aparecimento da aids. Sinonímia - Angina monocítica, doença do beijo. Agente etiológico - Vírus Epstein-Barr (VEB), da família Herpesviri- dae. Reservatório - O homem. Modo de transmissão - Inter-humano, pelo contato íntimo de se- creções orais (saliva). É rara a transmissão através de transfusão san- guínea ou contato sexual. Período de incubação - De 30 a 45 dias. Período de transmissibilidade - Pode durar 1 ano ou mais. Complicações - Anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocito- penia, meningite, encefalite, neurite óptica e retrobulbar, neuropatia do plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barré, rutura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico - Clínico, associado ao leucograma, que revela leuco- citose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterófilos e/ou de anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr. Demonstração do vírus, antígenos virais ou DNA viral - Cul- tura, hibridização com sondas de ácido nucléico, PCR. Diagnóstico diferencial - Infecção pelo citomegalovírus, toxoplas- mose, leptospirose, infecção aguda pelo vírus da imunodeficiência, hepatite viral, rubéola, linfoma, leucemia aguda, reações de hipersen- 51