DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO

86 DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO 5 - No sentido de prevenir acidentes em trabalhos que exigem muita concentração ocular deve-se solicitar uma avaliação sobre a presença de dislexia. 6 - Como encaminhar e estabelecer critérios de procedimento específico para o exa- me oftalmológico deve ficar sob a responsabilidade de um oftalmologista que defini- rá em conjunto com o médico do trabalho o padrão a ser adotado na empresa. 7 - Adequar o EPI (óculos de proteção) às necessidades compensatórias oftalmológicas. Avaliação cardiovascular 1 - Qualquer história de doença cardíaca ou qualquer evidência de anormalidade deve ser sempre avaliada. Serão aceitos murmúrios funcionais desde que assim inter- pretados pelo médico examinador. 2 - Qualquer condição que resulte classificar o candidato, de acordo com a opinião médica, na classe funcional II ou acima (American Heart Association) deve ser ava- liada e julgada de acordo com o grau de progressão da lesão e as limitações da capa- cidade física para o trabalho exigido pela ocupação. 3 - Além do eletrocardiograma, verifique bem se a situação não indica a necessidade de uma prova de esforço ou um ecocardiograma. Em muitos casos é melhor enviar ao cardiologista para um parecer especializado. Pressão sangüínea 1 - Medir pelo método auscultatório. Um nível persistente de pressão sangüínea, depois de repetidas e adequadas leituras, acima de 120 (sistólica) e 80 (diastólica) em qualquer idade, não deve ser impeditiva do trabalho, mas deve se avaliada e pesqui- sada face às exigências físicas da ocupação. 2 - Para outras atividades, não são feitas restrições, desde que esteja comprovada- mente sob controle médico. Coluna vertebral 1 - História ou evidência de patologia grave ou mudanças associadas com uma colu- na instável devem ser cuidadosamente avaliadas para trabalhos que envolvam esfor- ços físicos, solicitação forçada da coluna ou a permanência por longo período em uma mesma posição. 2 - Candidatos examinados para trabalhos que envolvam significante tarefa de levan- tar pesos curvar-se, abaixar-se, devem ser submetidos a provas específicas ou exames especializados se evidenciarem algum tipo de patologia. 3 - Realizar avaliação do transporte manual de peso utilizando a fórmula Niosh con- tida no Manual da NR-17.