DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO

DIRETRIZES GERAIS PARA O EXERCÍCIO DA MEDICINA DO TRABALHO 87 Outros problemas ortopédicos 1 - Defeitos ósseos pós-traumáticos ou deformidades ósseas, amputações ou inca- pacidade decorrente de lesões articulares internas do joelho, luxação recorrente do ombro, etc., devem ser avaliados individualmente. 2 - Prova de graduação de movimentos verificando a amplitude dos movimentos articulares usando o goniômetro: I- Movimentos da cabeça; II- Motilidade dos membros superiores e tronco: a) Ombro: elevação para diante de 90°; abdução a 90°. b) Cotovelo: flexão a 100°; extensão a 15°. c) Punho: alcance total a 15°. d) Mão: supinação/pronação a 90° e) Dedos: formação da pinça digital. III- Mobilidade dos membros inferiores: a) Coxo-femural: flexão a 100°; extensão a 15°. b) Joelho: extensão total; flexão 90°. c) Tornozelo: dorsiflexão a 10°; flexão plantar a 10°. 3 - Capacidade de permanência em pé. Nota: Os graus articulares reconhecidos como incapacitantes encontram-se aponta- dos no Anexo III - Quadro 5, 6 e 7, do Decreto nº 3.048/99. 4 - Verificar cuidadosamente as atrofias musculares, assimetrias e malformações e se a origem das limitações e incapacidades funcionais, não está ligada ao exercício de alguma atividade anterior. 5 - Analisar se tais quadros não terão influência no desempenho da ocupação atual: a) antes de solicitar uma radiografia, certifique-se se o trabalhador já não passou de seu limite de radiação; b) tenha convicção da indicação ao solicitar ressonância magnética. 6 - Cuidados especiais nas avaliações músculo-tendinosas. Veja a possibilidade de empregar a ultra-sonografia. Hérnias Examinar a possibilidade de sua presença, principalmente nas ocupações que exijam esforço físico. Dependendo do caso, manter o trabalhador em “Observação” e, de- pois da adequada correção cirúrgica, considerar a aptidão. Pele e fâneros 1-Verificar cuidadosamente toda a pele do candidato.